THE CLINICAL DIAGNOSIS AND OPERATION MANAGEMENT OF STRANGULATING INTESTINAL OBSTRUCTION IN 139 CASES

目的:探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断方法及有效的手术治疗方式.方法:回顾性分析1975年1月至1999年12月诊治的139例绞窄性肠梗阻资料.结果:术前确诊为绞窄性肠梗阻者仅有58例(41.7%),且大多数为肠坏死;其余81例(58.3%)则分别以单纯性肠梗阻或其他急腹症行剖腹探查而确诊.本组均行手术治疗,治愈106例;死亡33例,死亡率为23.7%.其主要死亡原因是感染性休克、MOF、ARDS及严重水、电解质紊乱及酸碱失衡.结论:绞窄性肠梗阻早期诊断困难,应根据临床特点和辅助检查,严密观察其动态变化,综合分析判断,把握手术时机,预防肠坏死的发生.早期及时采取正确的手术处理是最有效的治疗手段.加强术后ICU监护治疗是降低死亡率的关键措施.