Tests épicutanés, est-ce facile de mettre le poids adéquat d’allergènes dans les cupules ?

Introduction Pour optimiser la methode des tests epicutanes, la quantite d’allergene dans la vaseline doit etre de 20 mg dans chaque cupule. Objectif Savoir s’il est facile de mettre le poids exact d’allergene dans les cupules. Materiel et methodes Pendant le pre-cours du GERDA de Besancon en 2012, 25 professionnels de sante ont eu un cours sur le poids exact a mettre dans les cupules, avec photographies demonstratives. Une heure apres, lors de travaux pratiques, ils ont eu a remplir 8 Finn Chambers on Scanpor ® avec des allergenes dans la vaseline. Chaque lot de 8 etait pese avant et apres remplissage. La soustraction du poids plein par le poids du materiel vide donnait le poids des allergenes mis : 160 mg etaient attendus. Resultats Le poids obtenu dans 8 cupules allait de 87 mg a 263 mg. Seuls 3 exemplaires avaient moins de 10 % de difference avec ce qui etait attendu. La difference avec la norme allait de moins 27,50 % a plus 202,50 %. Discussion Pas assez d’allergenes peut entrainer de fausses negativites et trop des reactions faussement positives ou difficiles a interpreter. Tous les participants avaient eu l’enseignement theorique une heure avant. La plupart d’entre eux font regulierement des tests epicutanes. Ce n’est donc pas facile de mettre le bon poids d’allergene dans les cupules. Conclusion Le personnel responsable des tests epicutanes doit etre hautement qualifie. La quantite d’allergene mise devrait etre regulierement verifiee dans chaque centre pour chaque collaborateur. Les variations de poids d’allergenes peuvent interferer avec la lecture des tests epicutanes, avec les resultats de chaque centre, et peuvent etre un ecueil pour les etudes multicentriques.