Karaduman Çiğneme Performansı Skalasının Oluşturulması

Bu calismanin amaci; Karaduman Cigneme Performansi Skala'nin kapsam, yapisal ve olcut gecerliligini, kisiler arasi ve test tekrar test guvenilirligini saptamak ve cigneme problemi olan cocuklarda fonksiyonel cigneme egitiminin etkisini gostermektir. Skalanin kapsam gecerliligi icin Delfi metodu ile 7 uzman gorusu alindi. Yapisal gecerliligi cigneme bozuklugu olan ve olmayan grubun olcek dagilimina, olcut gecerliligi icin skala ile cocuk beslenme davranis degerlendirmesi alt basliklari arasindaki iliskiye, kisiler arasi guvenilirlik iki fizyoterapistin verdigi skala skorlari arasindaki iliskiye ve test tekrar test guvenirlik ayni fizyoterapistin 1 hafta ara ile verdigi skala skorlari arasindaki iliskiye bakilarak belirlendi. Calismaya yas ortalamasi 44,9±22,5 ay olan 144 cocuk dahil edildi. Fonksiyonel cigneme egitimi etkinliginin belirlenmesi icin cigneme bozuklugu olan cocuklar iki tedavi grubuna ayrildi. Ilk gruba fonksiyonel cigneme egitimi (n: 52 cocuk), ikinci gruba klasik oral motor egzersizler (n: 31 cocuk) verildi. Egitim 12 hafta boyunca ev programi seklinde verilerek, haftalik izlemle takip edildi. Egitim oncesi, egitim sonrasi 1 ve 3. ayda olmak uzere 3 defa degerlendirme yapildi. Skala cigneme fonksiyonunu 0-4 arasi derecelendiren hali ile kabul edildi. Kapsam gecerlilik indeksi 0,83 bulundu(p 0,05). Tedavi sonrasi 1. ayda beslenmeye ait parametrelerden besin cesitliliginde kisitlanma skoru disinda tum parametrelerde ve cigneme fazi, dil fonksiyonu, cigneme esnasinda yutma sayisi ve KCPS skoru acisindan fark bulundu (p<0,05). Tedavi sonrasi 3. ayda beslenmeye ait parametrelerden besin cesitliliginde kisitlanma skoru disinda tum parametrelerde ve cigneme fonksiyonuna iliskin tum degerlendirme parametrelerinde fark bulundu (p<0,001; p<0,05). Grup I'de KCPS skorlarinda tedavi sonrasi 3. aya dogru anlamli bir sekilde iyilesme izlenirken, Grup II'de herhangi bir gelisme izlenmedi. Bu calisma ile KCPS'nin kapsam, yapisal ve olcut gecerliligi ile kisiler arasi ve test tekrar test guvenilirligi olan bir skala oldugu, cigneme bozuklugu olan cocuklarda fonksiyonel cigneme egitiminin cigneme fonksiyonunu gelistirmede oldukca etkili oldugu sonuclarina varildi.