Intérêt des ultrasons de ultra haute fréquence dans le diagnostic de la maladie de Horton

Objectif La maladie de Horton, vascularite des vaisseaux de gros et moyen calibres, presente de graves complications notamment ophtalmologiques avec une corticotherapie a initier en urgence mais dont la biopsie de l’artere temporale (BAT), acte invasif, reste le « gold standard » du diagnostic. A l’heure du developpement des techniques ultrasonores, l’objectif etait d’etudier, sur une serie de cas suspects de Horton, l’apport eventuel au diagnostic precoce d’une echographie-Doppler de Ultra Haute Frequence (EUHF) jamais utilisee en France, concue initialement pour le modele animal et adaptee au modele humain. Materiel et methode Etude pilote, observationnelle, retrospective et unicentrique de 19 cas suspects selon les criteres ACR recrutes de 2015 a 2016. Chaque cas devait beneficier d’une biologie, d’une BAT precedee d’un echo-Doppler a j0 avec ACUSON S3000 (sonde 9L4) suivis d’une expertise par EUHF. Acquisitions effectuees a l’aide d’une sonde de 50 MHz d’un VEVO MD (VISUALSONICS, TORONTO) afin d’evaluer l’epaississement parietal par le ratio « diametre du vaisseau/lumiere arterielle » et archivees sous format DICOM pour traitement des donnees en aveugle par les deux operateurs experimentes. Resultats Signe du halo reevalue par la visualisation revolutionnaire des 3 couches parietales. Un ratio strictement > 2,1 associe a un epaississement parietal et intimal en EUHF sont les trois facteurs predictifs de cette vascularite avec une bonne specificite ( p Conclusion Malgre un faible echantillon, l’EUHF represente une innovation non invasive et un apport au diagnostic precoce de la maladie de Horton avec des perspectives de suivi des patients a etudier avec une approche multicentrique.