Lésions précancéreuses du col utérin chez la femme camerounaise. Aspects cytologiques et épidémiologiques de 946 cas

Resume Objectif – Le but de ce travail etait de presenter les aspects cytologiques et epidemiologiques des lesions precancereuses du col uterin chez les femmes habitant les deux premieres villes du Cameroun (Yaounde et Douala). Materiel et methodes – Le materiel etait constitue par les registres des comptes rendus de lecture des frottis cervico-vaginaux du laboratoire d'anatomie pathologique de l'hopital central de Yaounde du 1 er janvier 1994 au 31 decembre 1998 soit cinq ans ; et des rapports des campagnes de depistage des cancers du col uterin effectuees deux fois par an a Douala et a Yaounde pendant la meme periode d'etude. Nous avons releve tous les cas signalant une lesion precancereuse du col uterin, avec pour chaque cas : le type de lesion, l'âge de l'interessee, l'âge aux premiers rapports, l'âge au premier accouchement, le nombre de grossesses, la parite, le statut matrimonial, le niveau socio-economique. Resultats – Sur un total de 13 524 frottis interpretables, 946 soit 7 % ont montre des lesions precancereuses. 70 % de celles-ci etaient de haut grade et 30 % de bas grade. Ces lesions etaient observees a tout âge a partir de la tranche de 11 a 15 ans. Toutes les femmes presentant ces lesions avaient deja eu des rapports sexuels. 30 % de ces lesions etaient notees chez des femmes ayant eu leurs premiers rapports sexuels entre 10 et 15 ans. 40 % etaient observees chez des femmes ayant eu leurs premiers rapports sexuels entre 16 et 18 ans ; 66 % chez des femmes ayant eu leur premier accouchement precocement entre 13 et 21 ans. 92 % sont observees chez des femmes ayant eu cinq grossesses ou plus, cinq parites ou plus ; 54 % chez des femmes mariees et 76 % chez des celibataires ou des veuves ; 64 % chez des femmes de bas niveau socio-economique ; 9 % chez des femmes de niveau socio-economique eleve. Conclusion – De nombreuses femmes camerounaises sont exposees au risque de developper un cancer du col uterin.