Acil Serviste t-Pa Uygulanmış Akut Pulmoner Tromboemboli Tanılı Hastaların İncelenmesi

Amac:  Bu calismada acil serviste Pulmoner Tromboemboli (PTE) tanisi alan ve trombolitik tedavi uygulanan hastalarin degerlendirilmesi amaclanmistir. Metod:  Ucuncu basamak bir universite hastanesi acil servisine basvuran ve  9 yil icinde PTE tanisi nedeniyle trombolitik tedavi uygulanan hastalar retrospektif olarak incelenmistir.  Bilgisayarli tomografi anjiyografi (BTA), ekokardiyografi (EKO), doppler ultrasonografi, D-dimer ve diger laboratuvar parametreleri PTE tanisi koymak icin kullanilmistir. Hastalarin tibbi kayitlarindan Wells’ skorlari hesaplanmistir. Ayrica hastalarda trombolitik tedavi sonrasi tercih edilen medikal tedavi, gelisen komplikasyonlar ve hastalarin sonlanis bicimleri incelendi. Calismaya dahil edilen hastalarin PESI degerleri hesaplanarak prognoz degerlendirilmesi yapilmistir. Bulgular:  Calismaya 59 hasta dahil edildi.  Hastalarin 29’u (%49,2) erkek, 30’u (%50,8) kadindi. Hastalarin yas ortalamasi 58,1 idi. Klinik siniflandirmaya bakildiginda; 31 (%52,5) hasta yuksek riskli PTE, 28 (%47,5) hasta yuksek riskli olmayan PTE olarak gruplandirilmistir. Hastalarin komorbid hastaliklari, acil servise basvuru sikayetleri, PTE icin risk faktorleri ve acil serviste cekilen elektrokardiyografileri incelenmistir. Hastalarin temel demografik ve klinik verileri listelenmistir. Hastalarin acil serviste bakilan arter kan gazi, tam kan, biyokimya, troponin ve d-dimer tetkik sonuclari kaydedilmistir. Hastalarda t-PA kullanimi sonrasi gelisen komplikasyonlar incelendiginde; 2 hastada hematuri, 1 hastada hemoptizi, 3 hastada cilt alti hematom ve bir hastada rektus kilifi hematomu gelistigi saptanmistir. Sonuc: Bizim gorusumuze gore bu calismadan cikan en onemli sonuc; yuksek riskli olan PTE grubunda PESI degerlerinin daha yuksek olmasi disinda, trombolitik tedavi sureci ve sonrasi gelisen komplikasyonlar acisindan her iki grup arasinda onemli bir fark saptanmamis olmasidir. Daha genis hasta gruplarini iceren prospektif calismalarin yapilmasi yararli olacaktir.