Métastases cérébrales d’un léiomyosarcome utérin

Une patiente de 46 ans, ayant comme antA©cA©dents une hystA©rectomie totale en 2011 pour lA©iomyosarcome utA©rin suivie de sA©ances de radiothA©rapie, a prA©sentA© brutalement un dA©ficit hA©micorporel droit et chez qui l'examen clinique a trouvA© un syndrome pyramidal droit. L'imagerie par rA©sonance magnA©tique (IRM) cA©rA©brale a montrA© la prA©sence d'un processus tumoral agressif extra axial fronto-parietal gauche (A). La patiente a bA©nA©ficiA© d'une exA©rA¨se chirurgicale de la lA©sion cA©rA©brale. L'examen anatomopathologique a objectivA© l'existence d'une prolifA©ration tumorale d'architecture fusocellulaire (B). Les cellules tumorales sont d'allures musculaires discrA¨tement atypiques, quelques figures de mitose sont notA©es ainsi que des foyers de nA©crose. Cette prolifA©ration tumorale infiltrait l'os, les parties molles et la dure-mA¨re. Une A©tude immunohistochimique a A©tA© rA©alisA© et a objectivA© un marquage positif des cellules tumorales par l'anti H-caldesmone (C) et l'anti Actine muscle lisse. Le diagnostic de mA©tastase cA©rA©brale d'un leiomyosarcome a A©tA© retenu. La patiente a subi des sA©ances de radiothA©rapie avec comme rA©sultat actuel une amA©lioration du dA©ficit moteur.