Backtable procedures of the grafts in adult-to-adult living donor liver transplantation

目的 探讨成人活体肝移植供肝的灌注和管道重建的技术.方法 回顾性分析41例成人活体肝移植供肝的后台处理临床资料.结果 41个供肝,均为不包括肝中静脉的右半肝,供者男9例,女32例,年龄19～65岁.供肝切取后经门静脉灌注HTK液2～3 L(平均2.45 L).只有一支门静脉右支者35例,右前支+右后支门静脉6例.右肝管29例,右前叶肝管+右后叶肝管10例,右后叶肝管+右前上段支+右前下段支2例.肝静脉:右肝下静脉+V5/V8 14例,只有一支右肝静脉15例,2支肝中静脉分支8例,4例有3支肝中静脉分支.肝中静脉分支直径＞0.5 cm者均重建,重建V5/V8和右肝下静脉28例次(70.0%),右前叶肝管和右后叶肝管整形6例(14.6%),右后叶肝管和右前叶下段肝管整形3例(7.3%),门静脉整形2例(4.8%),门静脉搭桥4例(9.7%).结论 成人活体肝移植的供肝后台处理与尸体肝移植有明显的不同,其断面的管道处理直接影响移植肝的存活和预后。