HBV Pre-S1蛋白与胎儿宫内感染

目的：探讨HBV前s1蛋白与胎儿感染的相关性，为筛查HBsAg阳性孕产妇中可能感染胎儿的高危人群提供参考依据。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心方法、分级定量PCR检测、酶联免疫吸附试验，检测256例HBV携带孕妇及其分娩的256例新生儿静脉血前s1蛋白、HBVDNA及HBV标志物。结果：①256例新生儿中发生HBV感染81例，感染率为31．6％。②前Sl蛋白阳性孕产妇所分娩的85例新生儿中，感染率为88．2％（75／85），显著高于前s1蛋白阴性者的3．5％（6／171）（P〈0．01）。③在感染的81例新生儿中，有79例其母前Sl蛋白阳性（97．5％）（79／81），81例其母HBVDNA阳性，两者差异无统计学意义（P〉0．01）。结论：①孕妇单纯HBsAg阳性，其婴儿感染率相对较低，如合并有前S1蛋白阳性或HBVDNA阳性，则胎盘传播率显著上升；②前S1蛋白检测可以代替血HBVDNA检测作为判断胎儿宫内感染的重要依据，可作为筛查HBsAg阳性孕产妇中易发生垂直传播人群的方法。