Effet de différents types d’ancrages dentaires, après extraction des premières prémolaires, sur l’angulation de la troisième molaire mandibulaire

Resume Objectifs Le but de cette etude etait de determiner l’effet de l’extraction des premieres premolaires avec differents ancrages et d’un traitement sans extractions sur l’angulation des troisiemes molaires mandibulaires. Materiels et methodes Les radiographies panoramiques de pretraitement (T1) et de post-traitement (T2) de cent patients provenant d’Hamadan (Iran), ayant recu un traitement orthodontique fixe ont ete examinees et l’angle forme entre le grand axe de la troisieme molaire mandibulaire et un plan horizontal construit (HRP) a ete mesure. L’echantillon a ete reparti de facon egale en quatre groupes : un groupe avec extraction des premieres premolaires et ancrage maximum, un groupe avec extraction des premieres premolaires et ancrage moyen, un groupe avec extraction des premieres premolaires et ancrage minimum et un groupe sans extractions. Resultats Dans les groupes avec extraction des premolaires et ancrage modere ou minime, l’angulation de la troisieme molaire augmente (8,12° et 7,48°, respectivement) de facon significative de T1 a T2 ( p  = 0,001 et 0,003, respectivement), mais dans le groupe avec extraction des premieres premolaires et ancrage maximum ainsi que dans le groupe sans extractions, l’augmentation de l’angulation de la troisieme molaire (2,84 et 0,8°, respectivement) n’est pas statistiquement significative ( p  = 0,082 et 0,943, respectivement). Le redressement de la troisieme molaire est significativement different parmi les quatre groupes lorsque l’on utilise une analyse Anova unidirectionnelle ( p  = 0,004). Le test post hoc HDS de Tukey (HSD : honestly significant difference ) indique que la difference d’angulation de la troisieme molaire est statistiquement significative entre le groupe avec extraction des premieres premolaires ancrage modere et minimum et le groupe sans extractions ( p  = 0,007, p  = 0,024, respectivement). Conclusion Les groupes avec extraction des premieres premolaires et ancrage modere ou minimum pourraient laisser plus de chance a l’eruption des troisiemes molaires. Il serait utile dans les cas limites de prendre en compte l’angulation des troisiemes molaires comme l’un des indicateurs determinants pour decider si l’on doit extraire ou non les premieres premolaires.