Analyse de validité de la « Mesure de la fonction motrice » (MFM) en pratique de consultation adulte d’un centre de référence pour maladies neuromusculaires

Resume Introduction La mesure de la fonction motrice (MFM) est une echelle d’evaluation fonctionnelle pour les maladies neuromusculaires. Elle a ete validee sur une cohorte de 303 sujets âges de six a 60 ans, dont un quart presentait une dystrophie musculaire de Duchenne. Objectif La population suivie sur des consultations de myopathes adultes etant tres differente de la population de validation de la MFM en âge et en sous-groupes de myopathies, notre objectif etait de verifier la validite de la MFM dans ce cadre. Methode Cent sujets ont ete selectionnes au hasard a la consultation du centre de reference pour les maladies neuromusculaires de Nice entre 2005 et 2007. Ont ete recueillis la MFM, le testing musculaire des membres, de la face et du rachis, les scores de Brooke et de Vignos. La MFM et ses trois dimensions : D1 (station debout et transferts) ; D2 (motricite axiale et proximale) et D3 (motricite distale) ont ete comparees aux autres scores par le coefficient de correlation de Spearman et par analyse en composantes principales. Resultats Les patients etaient âges de 18 a 78 ans. La dystrophie myotonique de Steinert (DMS) et la dystrophie musculaire facio-scapulohumerale (FSH) etaient les diagnostics les « plus » representes (30 % et 29 %). La MFM etait significativement correlee a tous les autres scores, excepte le score du testing de la face. Ce dernier etait toutefois correle a D1 et D2 chez les patients DMS et a D2 chez les patients FSH. Discussion Nos resultats confirment la validite de la MFM dans une consultation adulte specialisee dans les maladies neuromusculaires. Toutefois, le score de MFM et ses trois sous-scores D1, D2 et D3 peuvent etre diversement correles aux scores de testing de la face et du rachis selon le groupe pathologique. Pour cette raison, nous recommandons l’utilisation systematique des trois dimensions D1, D2 et D3, et, pour une analyse plus fine de la face et du tronc, de completer l’evaluation clinique par un testing musculaire.