Dépression résistante, impact social et professionnel : la voix des patients

Introduction La depression affecte plus de 4,5 millions des 18-75 ans en France (prevalence) ; 15 a 30 % d’entre eux developperont une depression resistante (DR), definie par l’echec a au moins deux traitements antidepresseurs bien conduits (duree, posologie). Le fardeau social, economique et sanitaire qu’elle induit en fait un probleme de sante publique majeur. Les objectifs de cette etude sont : – de quantifier le fardeau quotidien de la maladie pour les patients atteints de DR ; – d’evaluer son impact sur la vie sociale et professionnelle. Methode Une etude transversale a ete menee entre juillet et septembre 2019 sur la plateforme Carenity, une communaute de patients en ligne. Les patients atteints de depression residant en France ont ete invites a repondre a un questionnaire en ligne de 31 questions. La premiere partie du questionnaire a permis de selectionner les patients atteints de DR. Resultats Au total, 102 repondants atteints de DR ont repondu a l’enquete (59 % de femmes, âge moyen de 41,5 ans). En moyenne, la depression a ete diagnostiquee il y a 8,1 ans principalement par un psychiatre (68 %). L’episode depressif en cours a debute il y a plus d’un an chez 65 % des repondants. Il s’agit du premier episode pour 21 % d’entre eux, 54 % ont vecu entre deux et cinq episodes et 25 % plus de cinq episodes. Dormir (74 %), pratiquer une activite physique (70 %) et effectuer les tâches menageres (70 %) sont les activites quotidiennes les plus impactees par la DR. La qualite de vie est fortement alteree dans tous ses aspects chez pres de trois repondants sur quatre. Depuis le diagnostic, 94 % ont reduit la frequence d’au moins une de leurs activites quotidiennes. 45 % recoivent l’aide d’un aidant pour la prise en charge de leur depression. La DR affecte considerablement les relations avec les proches : elle reduit la qualite et le temps passe avec les amis et la famille pour respectivement 92 % et 88 % des repondants ; 78 % des repondants declarent se sentir isoles. La vie professionnelle est egalement fortement affectee chez 44 % des repondants : 25 % ont arrete et 19 % ont reduit leur activite professionnelle en raison de leur maladie. Parmi les personnes en activite (reduite ou temps plein), les repondants rencontrent principalement des difficultes pour supporter la pression (88 %), se motiver (86 %) et pour evoluer professionnellement (85 %). Pour la prise en charge de leur DR, 57 % des repondants ont deja du prendre des arrets maladie et 48 % des conges payes. Divers amenagements sont proposes aux repondants pour adapter leur vie professionnelle mais une majorite n’en beneficie pas. Conclusion La depression resistante affecte tres fortement la qualite de vie des patients, notamment leur vie sociale et professionnelle. De nouvelles options therapeutiques, comprenant une prise en charge globale et la diversification de l’offre de traitements, sont donc un enjeu majeur.