Impresiones de los teleoperadores sobre la calidad real de la reanimación cardiopulmonar asistida por teléfono: análisis conjunto de 94 escenarios simulados con maniquíes

espanolObjetivos. Investigar si la percepcion de los teleoperadores es una medida adecuada de la calidad real de la reanimacion cardiopulmonar (RCP) proporcionada por los intervinientes. Metodo. Se combinaron los datos individuales en tres ensayos aleatorios de simulacion, con identica metodologia pero con diferentes intervenciones y en los que teleoperadores profesionales dieron asistencia telefonica a los intervinientes. Cada interviniente realizo 10 minutos de RCP en un maniqui. Se pidio a los teleoperadores que clasificaran la calidad de la RCP de los intervinientes como adecuada o inadecuada. Mediante las lecturas reales de los maniquies, se clasifico la RCP de los intervinientes como adecuada si cumplian valores entre 5 y 6 cm para la profundidad y 100-120 compresiones por minuto (cpm) para la frecuencia. Se calculo la precision de los teleoperadores. Resultados. El rendimiento de la RCP de 94 intervinientes (edad 37 (DE 14) anos, 38 (43%) mujeres) fue calificado por 6 teleoperadores. En 905 minutos de RCP telefonica analizados, la profundidad y la tasa media de compresion fueron 41 (DE 13) mm y 98 (DE 24) cpm, respectivamente. La precision de los teleoperadores para valorar una profundidad de compresion adecuada tuvo una sensibilidad de un 65% (IC 95% 36-95) y una especificidad de un 42% (IC 95% 32-53). La sensibilidad para un ritmo de compresion adecuado fue de un 75% (95% IC 64-86) y la especificidad fue de un 42% (IC del 95%: 32-52). Aunque la estimacion por parte de los teleoperadores de los parametros de RCP siempre fue inferior a la realidad, esta subestimacion era menor por parte de las teleoperadoras, en tanto que la subestimacion era mayor cuando los teleoperadores (hombres y mujeres) valoraban intervenientes mujeres. Conclusiones. La capacidad de los teleoperadores para estimar la calidad de la RCP asistida telefonicamente es limitada. EnglishBackground. The quality of telephone-assisted cardiopulmonary resuscitation (CPR) needs improvement. This study investigates whether a dispatchers’ perception is an adequate measure of the actual quality of CPR provided by laypersons. Methods. Individual participant data from 3 randomized simulation trials, with identical methodology but different interventions, were combined for this analysis. Professional dispatchers gave telephone assistance to laypersons, who each provided 10 minutes of CPR on a manikin. Dispatchers were requested to classify the quality of providers’ CPR as adequate or inadequate. Based on actual readings from manikins we classified providers' performance as adequate at 5–6 cm for depth and 100–120 compressions per minute (cpm) for rate. We calculated metrics of dispatcher accuracy. Results. Six dispatchers rated the performance of 94 laypersons (38 women [42%]) with a mean (SD) age of 37 (14) years. In 905 analyzed minutes of telephone–assisted CPR, the mean compression depth and rate was 41 (13) mm and 98 (24) cpm, respectively. Analysis of dispatchers’ diagnostic test accuracy for adequate compression depth yielded a sensitivity of 65% (95 CI 36%–95%) and specificity of 42% (95% CI, 32%–53%). Analysis of their assessment of adequate compression rate yielded a sensitivity of 75% (95% CI, 64%–86%) and specificity of 42% (95% CI, 32%–52%). Although dispatchers always underestimated the actual values of CPR parameters, the female dispatchers evaluations were less inaccurate than the evaluations of make dispatchers; the dispatchers overall (males and females together) underestimated the adequacy of female laypersons’ CPR performance to a greater degree than female dispatchers did. Conclusion. The ability of dispatchers to estimate the quality of telephone-assisted CPR is limited. Dispatchers estimates of CPR adequacy needs to be studied further in order to find ways that telephone-assisted CPR might be improved.