Sistema inmune y cáncer

PUNTOS CLAVE Concepto. Los fundamentos de la interaccion entre sistema inmune (SI) y las celulas tumorales se basa en la expresion de antigenos tumorales o neoantigenos reconocibles por el primero con implicaciones patogenicas, diagnosticas y terapeuticas. Antigenos tumorales. Se diferencian aquellos que son reconocidos por linfocitos T (codificados por genes silentes en un tejido sano, por oncogenes o genes supresores de tumor o codificados por genomas de virus oncogenicos) y los reconocidos por anticuerpos (oncofetales, glucoproteinas alteradas y especificos de tejido). Mecanismos efectores del SI antitumoral. Intervienen de forma compleja y con alto grado de especializacion, elementos celulares (celulas presentadoras de antigeno, celulas citotoxicas, linfocitos T y B) y elementos moleculares (citocinas y quimiocinas). Escape tumoral de la inmunovigilancia. Intervienen mecanismos del huesped y del propio tumor como son: reduccion de la expresion de moleculas MHC clase I, fallo en las celulas presentadoras de antigeno y moleculas de coestimulacion, mutacion o eliminacion de genes que codifican antigenos tumorales y sistemas de enmascaramiento antigenico.