Psoriasis de l’enfant vu en milieu libéral : les aspects cliniques et épidémiologiques diffèrent des données habituellement publiées

Resume Introduction Le psoriasis touche 0,2 a 0,7 % des enfants et est associe a l’obesite. Les etudes publiees ont ete realisees en milieu hospitalier. L’etude PsoLib a evalue le psoriasis de l’enfant consultant dans des cabinets prives en evaluant les aspects epidemiologiques et cliniques, ainsi que les comorbidites. Methodes Il s’agissait d’une etude multicentrique, transversale et non interventionnelle d’enfants (0 a 18 ans) atteints de psoriasis, realisee par 41 dermatologues travaillant dans des cabinets prives. Les aspects cliniques et therapeutiques et les comorbidites ont ete evalues de maniere systematique. Nous avons compare les donnees a l’etude χ-Psocar realisee avec la meme methodologie dans des hopitaux francais. Resultats Au total, 207 enfants (filles : 60,4 % ; âge moyen : 10,5 ± 4,2 ans) ont ete inclus. Le psoriasis du cuir chevelu (40,6 %) etait le type clinique le plus frequent, tandis que le type en plaques generalisees ne representait que 26 % des cas. L’atteinte des ongles ou de la langue et le rhumatisme psoriasique etaient rarement observes. Moins de 1 % des enfants souffraient d’hypertension, de diabete de type 1 ou de dyslipidemie, mais 16,4 % etaient en surpoids et 7,0 % etaient obeses. La gravite (PGA maximum ≥ 4) etait associee au surpoids (p = 0,01). Conclusion Le psoriasis du cuir chevelu est le type clinique de psoriasis le plus frequent chez l’enfant. Les comorbidites et la localisation extracutanee sont rares. Meme dans les cabinets prives, la gravite de la maladie est associee au surpoids.