Portage des médicaments rétrocédés au domicile du patient : intérêts, limites et perspectives?

Introduction. Le portage des medicaments au domicile du patient est une pratique derogatoire que l'on voit se developper dans le contexte de la retrocession hospitaliere. Il est actuellement mis en œuvre a l'initiative soit de prestataires de sante a domicile (PSAD), soit de laboratoires commercialisant des specialites pharmaceutiques particulierement onereuses. Dans le premier cas, la societe effectuant la prestation definie dans le cadre de la liste des produits et prestations remboursables (LPPR) assure a sa charge le transport du medicament au domicile du patient. Dans le deuxieme cas, le laboratoire pharmaceutique finance cette prestation par le biais d'un tiers effectuant le transport. Ces offres de service proposees au medecin et au patient sont mises en œuvre sous reserve de l'accord du pharmacien hospitalier qui engage sa responsabilite. Objectif. Nous presentons ici la reflexion menee, d'une part, sur les conditions de mise en œuvre du portage, d'autre part, sur ses alternatives envisageables pour l'amelioration de l'accessibilite au medicament retrocede. Discussion. Apres l'expose du contexte reglementaire et l'illustration du propos par quelques exemples observes dans le cadre de la retrocession hospitaliere, les auteurs discuteront de l'interet de cette offre de service pour les differents acteurs, de ses limites et consequences eventuelles sur l'organisation des soins, et enfin des perspectives d'evolution. Conclusion. Une reflexion doit etre menee, d'une part, sur les conditions de mise en oeuvre du portage, d'autre part, sur ses alternatives envisageables pour l'amelioration de l'accessibilite au medicament retrocede.