Prevalence of screening tests for cervical cancer in rural China

目的 评价多种宫颈癌筛查方式,为农村欠发达地区优选一种较适宜的筛查方法.方法在宫颈癌高发区山西省阳城县对744名年龄为20～59岁已婚妇女,进行宫颈癌危险因素的流行病学问卷调查、阴道醋酸染色(VIA)、碘染色(VILI)及阴道镜检查并进行13种高危型HPVDNA的检测、收集阴道脱落细胞进行液基细胞学诊断,宫颈有病变者取可疑组织病检.数据用FoxPro6.0录入和整理后,运用SAS软件进行统计学处理和分析.结果CINI以上病例73人,普查人群检出率9.81%(73/744),其中CINⅠ 41例,CINⅡ18例,CINⅢ13例,腺癌1例.HPV人群感染率15.99%(119/744).以病理组织学为金标准(≥CINⅡ为阳性),各检查方法灵敏度和特异度分别为VIA(10.53,82.44),VILI(53.13,82.44),阴道镜检查(56.25,79.35)、液基细胞学(68.75,97.29)和HPV(93.75,87.50).结论从经济性、适用性综合考虑,VILI在农村不发达地区是一种可行的筛查手段。