Facteurs influençant le contrôle de l’asthme chez l’adolescent

Introduction L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aeriennes, ayant des repercussions sur la vie scolaire, socioprofessionnelle et psychologique. Ces difficultes sont plus frequentes chez l’adolescent asthmatique. Le but de notre travail est d’evaluer le controle de l’asthme chez l’adolescent et d’etudier ses facteurs influencant. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective, descriptive et analytique ayant inclus 37 patients asthmatiques âges entre 12 et 18 ans, suivis a la consultation de pneumologie de l’hopital Charles Nicolle de Tunis sur une periode de 3 ans (2017–2020). Pour l’evaluation du controle de l’asthme, on s’est base sur les criteres GINA. Resultats Notre etude a comporte 18 filles et 19 garcons, âges en moyenne de 16 ± 2 ans. L’âge de debut de l’asthme etait de 11 ± 5 ans. Parmi eux, 81 % etaient scolarises en secondaire, avec un taux d’absenteisme et d’echec scolaire de 45,7 % et 31,4 % respectivement. Une couverture sociale n’etait pas disponible chez 40 % des patients. Huit asthmatiques etaient fumeurs, et 57 % etaient exposes au tabagisme passif. L’etude analytique des facteurs de mauvais controle de l’asthme a montre une association statistiquement significative entre le controle des symptomes et le niveau socioeconomique (p = 0,05), la couverture sociale (p = 0,002), la fonction respiratoire evaluee par le VEMS (p = 0,04), la participation au choix therapeutique (p = 0,009), l’acces (p = 0,01), le cout (p = 0,004) et l’adherence au traitement (p = 0,03). Le risque d’exacerbation d’asthme etait significativement associe au tabagisme actif (p = 0,05), au niveau socioeconomique (p = 0,01), a la couverture sociale (p = 0,004), a l’acces (p = 0,01), au cout (p = 0,007) et a l’adherence au traitement (p = 0,02) et au dispositif d’inhalation utilise (p = 0,01). Conclusion L’asthme est plus difficile a controler chez les adolescents, d’ou l’interet d’une bonne education et d’un suivi adequat afin de les impliquer dans leur prise en charge therapeutique.