Syndrome de Stevens-Johnson à la lymécycline (Tétralysal®)

Resume Introduction Les toxidermies graves aux cyclines sont rares. Nous rapportons l’observation d’un syndrome de Stevens-Johnson a la lymecycline. Observation Une femme de 22 ans a developpe un syndrome de Stevens-Johnson, au dixieme jour d’un traitement par lymecycline prescrit pour une acne. Elle avait recu avant l’hospitalisation une corticotherapie orale pendant 4 jours. Elle avait des erosions buccales et genitales severes et un decollement cutane initialement estime entre 5 et 7 p. 100 de la surface corporelle, puis s’etendant progressivement sur une periode de 27 jours sur 20 a 30 p. 100 de la surface corporelle. L’histologie cutanee montrait une necrose totale de l’epiderme. Une cicatrisation des lesions a ete obtenue 34 jours apres l’arret de la lymecycline. Conclusion Le risque de toxidermie bulleuse grave secondaire a l’administration de cycline est l’un des plus faibles parmi les antibiotiques. L’evolution prolongee pendant un mois apres l’arret de la lymecycline est surprenante compte tenu de sa demi-vie courte. Elle pourrait etre liee a la prise d’une forte corticotherapie generale, comme decrit dans quelques observations.