Stratégie de réhabilitation postopératoire de la fracture du col fémoral

Resume La fracture du col femoral est une entite qui rentre dans le cadre de la « maladie engendrant la fracture du col femoral ». Les facteurs specifiques de reussite de remise en conduite sociale du patient âge sont centres autour des comorbidites du patient, de sa prise en charge plus ou moins precoce, de la rehabilitation postoperatoire et dans l’organisation d’une prise en charge specifique. Le type de fracture, de chirurgie, une prise en charge specifique, precoce, active avec travail des muscles mis au repos force par la chirurgie et la convalescence, optimise le resultat fonctionnel a moyen terme. L’amelioration du statut nutritionnel, l’equilibre des comorbidites et la rehabilitation precoce ameliorent significativement le pronostic fonctionnel a cours et moyen termes et la mortalite postoperatoire. L’utilisation d’une analgesie multimodale et principalement d’une analgesie regionale par catheterisme du nerf femoral en perioperatoire ameliore sensiblement le pronostic medical et le resultat fonctionnel du patient.