EVALUATION DE LA PRATIQUE DES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES PRÉ-OPÉRATOIRE

L’anesthesie doit etre subie par le patient avec un maximum de securite et de confort. Bien que de nombreuses etudes preconisent la rationalisation de la prescription des bilans preoperatoires afin de ne pas multiplier les examens inutiles et non pertinents, les attitudes ont peu change et les examens sont toujours prescrits de maniere abusive. Nous avons etudie prospectivement 100 dossiers de malades ASA I et ASAII programmes pour une intervention elective au sein du bloc operatoire central Ibn Sina de Rabat, sur une periode d’un mois. Plusieurs parametres ont ete analyses : l’âge, le sexe, la classification ASA, le type d’intervention, les antecedents et les examens complementaires prescrits. Resultats : L’âge moyen des patients etait de 43 ± 15ans et tous etaient classes respectivement 87% pour la classe ASAI et 13% pour la classe ASAII. La visite pre anesthesique a ete realisee pour 80% des patients. La prescription variait entre 21% pour l’uree et la glycemie, et 100% pour la radiographie thoracique. Les anomalies decouvertes variaient entre 0% pour le TP/TCA et 4% pour la radiographie thoracique. Aucune anomalie n’a conduit a une investigation poussee ou au report de l’intervention. Conclusion: La consultation pre anesthesique reste le moment privilegie de la relation anesthesiste- malade. Son mot d’ordre est d’etablir une hierarchisation des examens complementaires et de reduire leur prescription abusive.