P104 Évaluation de la qualité de la prise en charge des diabétiques suivis dans les unites primaires publiques du secteur d’Alger Ouest

Objectif Evaluer la qualite de la prise en charge des diabetiques suivis dans les unites de base du secteur public de Zeralda (Alger-Ouest). Patients et methodes Travail prospectif realise au niveau des unites de base sur dossiers de patients diabetiques suivis par des medecins generalistes. Periode d’evaluation de 4 mois (fevrier-mai 2005). Saisie et analyse des donnees avec le logiciel Epi Info 6. Resultats Au total 798 dossiers ont ete analyses, sur 3 076 diabetiques recenses dans le secteur. L’anciennete du diabete recherchee dans 77 %. Les parametres poids et taille realises dans 50 %. La mesure du tour de taille effectuee dans 61 %. La prise de la pression arterielle et du pouls realises dans 62 % et 54 % respectivement. Les antecedents familiaux de maladies cardiovasculaires ne sont pas recherches systematiquement. La neuropathie peripherique evaluee sur la symptomatologie sans l’utilisation du Monofilament. La neuropathie autonome n’a pas ete evaluee. La palpation des pouls pedieux et tibiaux posterieurs, ainsi que l’auscultation des axes vasculaires n’ont pas etes reportees. Le dosage de la creatininemie reporte dans 32 %. La recherche de macroproteinurie par bandelettes urinaires dans 29 %. La recherche de microalbuminurie dans 7 %. L’estimation de la clairance de la creatinine dans 20 %. La glycemie a jeun reportee dans 85 %. L’HbA1c a ete pratiquee dans 27 %. Les triglycerides doses dans 59 %, le cholesterol total dans 60 %, l’HDLc dans 27 %. Le LDLc n’a pas ete calcule. L’ECG a ete realise dans 19 %. Le FO a ete realise dans 17 %. Discussion Ce travail a permis d’identifier de grandes insuffisances dans la prise en charge de nos patients diabetiques. L’evaluation reguliere et la formation medicale continue des praticiens generalistes permettront d’ameliorer cette prise en charge pour diminuer ou eviter les complications du diabete. Conclusion La qualite de la prise en charge des diabetiques dans les unites primaires publiques d’Alger Ouest est loin d’etre optimale.