Osteoporosis en el alcoholismo crónico

LOS RESULTADOS DE ESTA TESIS DOCTORAL SUGIEREN QUE EL ALCOHOL ACTUA DE FORMA DIRECTA SOBRE EL HUESO, Y ESPECIALMENTE SOBRE LA FUNCION OSTEOBLASTICA, PRODUCIENDO UNA DISMINUCION DE LA FORMACION OSEA. LA PRESENCIA DE OSTEOPOROSIS ES FRECUENTE, AFECTA AL HUESO CORTICAL Y TRABECULAR Y SE ASOCIA A LA CANTIDAD Y DURACION DEL CONSUMO ALCOHOLICO. SIN EMBARGO, ES INDEPENDIENTE DE LA PRESENCIA DE HEPATOPATIA ASI COMO DE LA EXISTENCIA DE ALTERACIONES HORMONALES ASOCIADAS. LOS NIVELES DE VITAMINA D CON FRECUENCIA SON BAJOS AUNQUE DE SIGNIFICADO INCIERTO. CON LA ABSTINENCIA SE PRODUCE UNA NORMALIZACION DE LA FUNCION OSTEOBLASTICA, REFLEJADA POR UN AUMENTO DE LOS NIVELES DE OSTEOCALCINA, Y ASOCIADA A UN AUMENTO DE LA MASA OSEA TRABECULAR Y CORTICAL, AUNQUE SOLO ES EVIDENTE TRAS DOS ANOS DE ABSTINENCIA. EL AUMENTO DE MASA OSEA ES INDEPENDIENTE DE LA EDAD, CANTIDAD DE INGESTA, INDICE DE MASA CORPORAL, PRESENCIA DE HEPATOPATIA LEVE O NIVELES DE VITAMINA D Y OSTEOCALCINA. LA RESPUESTA A LA ABSTINENCIA NO ES UNIFORME EN TODOS LOS PACIENTES YA QUE UNA CUARTA PARTE SIGUE PERDIENDO MASA OSEA. EN ESTOS PACIENTES ES ACONSEJABLE DESCARTAR LA PRESENCIA DE FRACTURAS VERTEBRALES ES FRECUENTE, Y EN MUCHAS OCASIONES DE ORIGEN TRAUMATICO, POR LO DEBEN INTERPRETARSE CON CAUTELA Y CLASIFICARSE COMO OSTEOPOROTICAS SOLO SI EXISTE UNA DENSIDAD MINERAL OSEA BAJA.