Avaliaçäo da adesäo ao tratamento de mulheres climatéricas em hospital universitário

A terapia de reposicao hormonal vem sendo aplicada de maneira universal porem pouco uniforme nos ultimos 15 anos e muitas sao as dificuldades para alcancar um grau de adesao aceitavel. Destacam-se como fatores influentes os socio-economico-demograficos, a relacao medico-paciente e os efeitos colaterais. Tendo em vista os poucos dados existentes em nosso meio, este estudo objetivou avaliar a adesao a terapia de reposicao hormonal e ao seguimento climaterico em um grupo de mulheres na pos menopausa. 323 pacientes na pos menopausa foram estudadas, sendo que 237 receberam algum tipo de reposicao hormonal (esquemas sequenciais e continuos: oral, transdermicos ou vaginal) e 86 pacientes foram oferecidas medidas de suporte. Avaliaram-se os principais sintomas, a taxa de adesao e os efeitos colaterais ao longo de 5 anos de seguimento. Comparou-se a adesao ao tratamento entre os grupos estudados e naquele que utilizou reposicao hormonal comparou-se diferentes tipos de esquemas entre si. Houve queda progressiva e continuada da taxa de adesao ao tratamento proposto, sendo observado que apenas 6 por cento das pacientes continuaram o seguimento apos o periodo de estudo. Nao houve diferencas entre os grupos que utilizaram reposicao hormonal com o que nao utilizou. O seguimento a pacientes climatericas sofre inumeras influencias que geralmente conduzem ao abandono do tratamento, sobressaindo neste estudo as dificuldades socio-economicas. Varias medidas e estrategias clinicas podem conduzir ao aumento da adesao e menores indices de abandono.