Uso rutinario del Pneumonia Severity Index en el servicio de urgencias: efecto sobre los indicadores de proceso y resultado en neumonía adquirida en la comunidad

Resumen Objetivos Evaluacion de indicadores de proceso (hospitalizacion inadecuada, adecuacion y precocidad de antibioterapia) y resultado (estancia hospitalaria, reingresos, ingresos UCI y mortalidad) de neumonia adquirida en la comunidad (NAC) al aplicar la guia SEPAR/IDSA. Pacientes y metodos Estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos con diagnostico al alta de NAC en los primeros semestres de 2007 y 2008 (186 y 161 pacientes, respectivamente) atendidos en urgencias de hospital general. Se han analizado las diferencias en los indicadores entre los grupos de pacientes con/sin Pneumonia Severity Index (PSI) calculado, segun el ano de implantacion de la guia, y se compararon con los de 110 pacientes de 2006 segun la guia SEQ/ATS. Resultados La guia SEPAR/IDSA ha mejorado los indicadores de proceso: mayor adecuacion del ambito de tratamiento, disminucion de ingresos injustificados (del 39,4% en 2006 al 8,5% en 2007 [p  Conclusion La guia SEPAR/IDSA ha reducido los ingresos injustificados y en el segundo ano de aplicacion se ha observado mayor precocidad de la antibioterapia junto a una reduccion de la mortalidad en los pacientes con riesgo moderado-alto en los que se calculo el PSI.