Perfil sociodemográfico, clínico-epidemiológico e padrões de atendimento da hanseníase em hospital universitário de Fortaleza - Ceará, 2007-2011

A hanseniase e doenca cronica de manejo dificil e distribuicao geografica heterogenea, o que dificulta o seu controle. Exprime grande potencial para incapacidades fisicas, principalmente quando nao e diagnosticada precocemente e ocorre comprometimento dos nervos perifericos. Objetivou-se caracterizar o perfil sociodemografico, clinico-epidemiologico e padroes de atendimento da hanseniase no Ambulatorio de Dermatologia do Hospital Universitario Walter Cantidio, no periodo de 2007 a 2011. Realizou-se um estudo descrito, retrospectivo. A populacao foi composta por 475 pessoas, acompanhadas no Ambulatorio de Dermatologia do referido Hospital. Os dados foram coletados dos prontuarios e complementados pelas fichas de Notificacao/Investigacao do Sistema de Informacao de Agravos de Notificacao. Destacou-se a faixa etaria de 45 a 59 anos 166 (35,0%), sexo feminino 246 (51,8%), ensino fundamental 162 (34,1%), cor branca 327 (69,0%) e residentes em Fortaleza 391(82,3%). Predominou a classificacao operacional multibacilar 311 (65,4%) casos no diagnostico e 314 (66,0%) na alta. O nervo ulnar foi mais acometido nos dois momentos da avaliacao. O total de 203 (42,7%) pessoas desenvolveu episodio reacional hansenico (ERH) dos tipos 1 e 2. O tipo 1 foi mais expressivo na forma clinica dimorfa 49 (77,7%), enquanto o tipo 2 foi mais evidente na forma clinica virchowiana 12 (80,0%). No diagnostico, as incapacidades fisicas predominaram nos multibacilares com 66 (21,2%) grau 1 e 31 (9,9%) grau 2; e na alta PQT, 67 (21,3%) grau 1, 36 (11,5%) grau 2. Dezessete (3,5%) e 87 (18,3%) nao foram avaliados no diagnostico e na alta, respectivamente. A evolucao dessas incapacidades apontou 355 (74,7%) que permaneceram, 21 (4,4%) pioraram, ao passo que 7 (1,4%) melhoraram o grau de incapacidade. Foram encaminhados para outros servicos do HUWC/UFC 184 (38,7%) participantes do estudo. Realizaram neurolise 24 (5,0%) pessoas. Dentre os 1.395 contatos registrados, 477 (34,0%) foram examinados. O acometimento dos troncos nervosos e o principal responsavel pelas incapacidades. Evidencia-se a necessidade de cuidado mais efetivo das acoes de controle da doenca; objetivando reduzir incapacidades. O perfil das pessoas em acompanhamento e os padroes de atendimento no ambulatorio revelaram diagnostico tardio dos casos e ausencia de integracao com as UBS, comprometendo a integralidade da assistencia como ferramenta essencial para minimizar os danos desse agravo.