Impacto del tipo de hospital en el tratamiento y evolución de los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST

Introduccion y objetivos Las guias de practica clinica del sindrome coronario agudo sin elevacion del ST (SCASEST) no valoran la infraestructura hospitalaria y la facilidad de acceso a la sala de hemodinamica. Este estudio analiza la influencia del tipo de hospital, con o sin sala de hemodinamica, en la forma de tratamiento de pacientes con SCASEST y su posible impacto en el pronostico a medio plazo. Metodos El GYSCA es un registro multicentrico (15 hospitales) que analiza la aplicacion de las guias en pacientes con SCASEST: 6 con sala de hemodinamica (hospitales centrales) y 9 sin hemodinamica (hospitales comarcales). Se realizo seguimiento clinico al alta y a los 3 y a los 12 meses. Resultados Se recluto a 1.133 pacientes consecutivos; 599 (52,9%) en hospitales centrales y 534 (47,1%) en hospitales comarcales. El uso de intervenciones de clase I fue mayor en los centrales (aspirina, clopidogrel, bloqueadores beta, IECA y estatinas; p Conclusiones Los pacientes que ingresan por SCASEST en hospitales que no disponen de sala de hemodinamica son tratados de forma menos invasiva y con un tratamiento farmacologico menos ajustado a lo recomendado en las guias. Junto con los conocidos factores predictivos del pronostico, el tipo de hospital puede tener un impacto adicional en la evolucion.