Miocarditis fulminante en adultos por el virus de la influenza B: reporte de dos casos y revisión de la literatura

: La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del miocardio. Las infecciones virales son la causa mas comun, aunque tambien puede deberse a reacciones de hipersensibilidad y de etiologia autoinmunitaria, entre otras. El espectro clinico de la enfermedad es variado y comprende desde un curso asintomatico, seguido de dolor toracico, arritmias y falla cardiaca aguda, hasta un cuadro fulminante. El termino 'fulminante' se refiere al desarrollo de un shock cardiogenico con necesidad de soporte vasopresor e inotropico o dispositivos de asistencia circulatoria, ya sea oxigenacion por membrana extracorporea o balon de contrapulsacion intraaortico. Cerca del 10 % de los casos de falla cardiaca por miocarditis corresponde a miocarditis fulminante. La miocarditis por influenza se considera una condicion infrecuente; no obstante, su incidencia ha aumentado desde el 2009 a raiz de la pandemia de influenza por el virus AH1N1. Por su parte, la miocarditis por influenza de tipo B sigue siendo una condicion infrecuente. Se describen aqui dos casos confirmados de miocarditis fulminante por el virus de la influenza B atendidos en un centro cardiovascular, que requirieron dispositivos de asistencia circulatoria mecanica.