Asociación entre edad avanzada y mortalidad en pacientes ingresados a Unidad de Cuidados Intensivos en un hospital de alta complejidad en Chile

Introduccion Diversos estudios han reportado resultados contradictorios respecto a si la avanzada edad constituye un factor de mal pronostico en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos(UCI).  Objetivo Determinar si en pacientes ingresados a UCI la edad avanzada se asocia a mayor mortalidad. Materiales y metodo Se realizo un estudio observacional de cohorte retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes ingresados a UCI entre el 1o de enero y 5 de mayo de 2013 en un hospital de alta complejidad ubicado en Vina del Mar. Los datos fueron recolectados por dos observadores a partir del programa Icu 3.0. Para el analisis estadistico se utilizo en programa SPSS 21.0 con un nivel de significancia del 5 %.  Resultados Durante el periodo del estudio se admitieron 39 pacientes ≥ 75 anos con edad media de 80,54 ± 0,831 anos y 170 pacientes < 75 anos con edad media de 53,84 ± 1,13 anos; el APACHE II fue de 21,6 ± 9,03 puntos y el APACHE II modificado (sin puntaje por edad) de 16,2 ± 9,03 puntos, versus 18,2 ± 8,01 y 15,8 ± 7,45 puntos respectivamente (p = 0,104 y p = 0,845). No se observo una diferencia estadisticamente significativa en la mortalidad entre ambas cohortes (p = 0,166), con un RR de 1,38 (IC95% 0,89 – 2,15) para mortalidad en pacientes ≥ 75 anos. Sin embargo, la edad como variable continua si mostro un riesgo mayor de mortalidad en analisis multivariado (OR 1,088 [IC95% 1,007 – 1,177], p = 0,033), asi como tambien el ingreso con causal de alto riesgo (OR 2,638 [IC95% 1,043 – 6,668], p = 0,040).  Conclusiones  Edad ≥ 75 anos no fue una variable asociada a mortalidad en UCI; otros factores deberian ser tenidos en cuenta para tomar decisiones respecto a limitacion de admision o de intensidad de tratamiento en este grupo etario. PALABRAS CLAVE Enfermedad tromboembolica venosa, sindrome Trombotico post, la trombosis venosa profunda. TITLE ASSOCIATION BETWEEN ADVANCED AGE AND MORTALITY AMONG ADMITTED PATIENTS TO INTENSIVE CARE UNIT IN A MULTI-SPECIALTY HOSPITAL IN CHILE ABSTRACT Introduction Several studies have presented contradictory results whether advanced age is a factor of poor prognosis in patients admitted to intensive care units (ICU).  Objective. To determine if in patients admitted to ICU, advanced age is associated with increased mortality.  Materials and methods We performed an observational retrospective cohort study. It included all patients admitted to ICU between January 1st and May 5th, 2013, in a multi-specialty hospital in Vina del Mar. Two observers collected data using Icu 3.0 software. For statistical analysis, we used SPSS 21.0 software with a significance levelof 5%.  Results During the study period, 39 patients ≥75 years old were admitted with a mean age of 80.54 +0.831 years and 170 patients <75 years old with a mean age of 53,84 ±1,13 years old. APACHE II was 21.6 +9.03 points and modified APACHE II (without age scoring) 16.2 +9,03 points versus 18,2 ± 8,01 y 15,8 ±7,45 points respectively (P-value = 0.104 and P-value = 0.845). There was not a statistically significant difference for mortality between the two cohorts (P-value = 0.166), with a RR of 1.38 (95%CI 0.89 – 2.15) for mortality in ≥75 years cohort. However, age as continuous variable showed a higher mortality risk in multivariate analysis (OR 1,088 [IC95% 1,007 – 1,177], p = 0,033), as well as high risk causal admission (OR 2,638 [IC95% 1,043 – 6,668], p = 0,040).  Conclusions Age ≥75 years old was not a variable associated with mortality in UCI; others factors should be considerated when making decisions about admission or treatment intensity in this age group. KEYWORDS : Elderly, Advanced Age, Intensive Care Unit, Critical Care, Mortality, Short-term outcome..