Eficacia y seguridad de la niacina de liberación inmediata en pacientes con cardiopatía isquémica: experiencia del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez

Los estudios de prevencion primaria y secundaria han demostrado que la niacina mejora el perfil de lipidos y reduce la morbimortalidad coronaria. Objetivo: Investigar la eficacia y seguridad de la niacina en dosis de 1.5 y 3.0 g al dia en pacientes con cardiopatia isquemica y dislipidemia. Material y metodos: Se incluyeron 61 pacientes de ambos sexos y con edades de 30 a 70 anos. Se eliminaron 32 pacientes: 18 por reacciones adversas y 14 por motivos no relacionados con el farmaco. Resultados: En los 29 pacientes que terminaron el estudio, la niacina produjo reducciones significativas, dependientes de dosis, en las concentraciones de colesterol total, C-LDL, trigliceridos, apolipoproteina B y la relacion C-LDL/CHDL y aumento de manera significativa el nivel de C-HDL. La lipoproteina(a) disminuyo con ambas dosis, pero solo alcanzo significado estadistico con la dosis de 3.0 g. En once pacientes (38 por ciento), las variables del perfil lipoproteico alcanzaron los valores ideales, y en 15 pacientes (52 por ciento), la relacion C-LDL/C-HDL fue menor o igual a 3.5 al final del tratamiento. Conclusiones: Los resultados indican que la niacina es tolerada por el 62 por ciento de los pacientes; por tanto, constituye una alternativa terapeutica efectiva y de bajo costo.