Répartition des espèces de mycobactéries dans une série de tuberculoses pulmonaires au Centre antituberculeux de Pointe Noire (République du Congo)

L’objectif de ce travail etait de decrire les especes de mycobacteries isolees au centre antituberculeux de Pointe-Noire au Congo Brazzaville. Il s’agissait d’une etude transversale descriptive, realisee entre septembre 2008 et avril 2009 (7 mois). Un echantillonnage aleatoire simple a ete mis en place chez les patients du centre antituberculeux de Pointe-Noire (centre de reference sur le diagnostic et le traitement de la tuberculose). Il s’agissait des patients se presentant en consultation avec des symptomes faisant soupconner une tuberculose pulmonaire. Ainsi, de ces patients, un echantillonnage de prelevements des expectorations en trois seances a ete mis en place et ces prelevements ont fait l’objet des techniques de coloration au Ziehl-Neelsen et a l’auramine au centre antituberculeux de Pointe-Noire. La culture, l’hybridation moleculaire et l’etude de la sensibilite aux antituberculeux de premiere ligne (isoniazide, rifampicine, ethambutol, pyrazinamide ou streptomycine) par la methode de diffusion en milieu gelose ont ete effectuees dans le laboratoire Cerba Pasteur en France. Ainsi, parmi 77 patients, 24 echantillons (31,20%) etaient positifs a l’examen microscopique et 45 echantillons (58,44%) etaient positifs a la culture et a l’identification par hybridation moleculaire. Les especes de mycobacteries du complexe tuberculosis isolees etaient M. tuberculosis dans 31 cas (68,9%) et M. africanum dans 3 cas (6,67%). Les mycobacteries non tuberculeuses (NMT) ont ete isolees en association ou non avec M. tuberculosis dans 9 cas (20%) et l’espece la plus frequente etait M. intracellulare. Sept souches de M. tuberculosis (41,20%) ont ete testees sensibles aux antituberculeux de premiere ligne, 8 souches (47%) ont presente une monoresistance et 2 souches (12%) une multiresistance a la fois a l’isoniazide et a la rifampicine (MDR). Cette etude a montre l’importance des especes de mycobacteries du complexe tuberculosis et celles des mycobacteries non-tuberculeuses dans la tuberculose pulmonaire. Les donnees sur l’etude de la sensibilite aux antituberculeux de premiere ligne, peuvent aider les praticiens medicaux dans la prise en charge de la tuberculose pulmonaire. Par ailleurs, une etude prenant en compte un echantillon plus large est recommandee en vue de confirmer ces donnees.