Yürüme Güçlüğü ile Başvuran Hastada Normal Basınçlı Hidrosefali

Yuruyus bozuklugunun santral nedenler arasinda diger onemli nedeni olan normal basinc hidrosefali hastalarda oldugu gibi ventrikuler genislemedir. Bu calismamizda 63 yasinda acil servise yurume guclulugu ile basvuran goruntuleme tetkiklerinde ventikuler genislemenin oldugu normal basincli hidrosefali olgusu sunmak istiyoruz. 63 yasinda kadin hasta yuruyeme guclugu ve bas agrisi sikayeti ile acil servise basvurdu. Norolojik muayenesinde alt ekstrmiteler bilateral parezik (1/5-1/5). Hastanin kognitif etkilenmesi de mevcuttu. Idrar kacirmasi sikayeti eslik ediyordu. Hastanin diger sistem muayenesi dogaldi. Cekilen BT’sinde ventikulerde belirgin gelisme ve hidrosefaliye sekonder parankim alanlarinin inceldigi tespit edildi. Cekilen hastanin torakal ve servikal MRG'si normal olarak yorumlandi. Serebral MRG’da hidro-sefali tespit edilmesi uzerine noroloji klinigine konsulte edildi ve noroloji tarafindan normal basincli hidrosefali olarak yatirildi. Hastaya beyin cerrahisi tarafindan ventrikuloperitoneal sant takildi. Hastanin yurume guclugunde belirgin degisiklik olmadi, ancak ajitasyonlari, konusma bozuklugunda duzelme goruldu. Hasta yaklasik 3 hafta takip ve tedavinin sonunda onerilerle noroloji poliklinigine gelmek uzere taburcu edildi. Yuruyememe veya yurume guclugu ile acil servise basvuran ozellikle yasli hastalarda altta yatan sekonder santral patoloji (kafa travmasi, stroke vb.) olmadigi durumda normal basincli hidrosefali akla getirilmeli ve buna gore ileri goruntuleme tetkikleri ve tedavi-leri planlanmalidir.