La demence chez le patient parkinsonien: facteurs de risque, diagnostic et traitement.

A cote du tremblement, de la bradykinesie, de la rigidite musculaire et des troubles de la marche, la maladie de Parkinson se presente egalement par des troubles non moteurs. Parmi ceux-ci, des difficultes cognitives peuvent apparaitre precocement, voire preceder le diagnostic et ont un retentissement important sur la qualite de vie. La demence n'est pas ineluctable mais affecterait plus de 80% des patients apres 20 ans d'evolution. Les facteurs de risque d'une evolution vers la demence et le diagnostic de celle-ci sont aisement determines lors d'une consultation ou au chevet du malade a l'aide d'outils cliniques simples disponibles depuis peu. Des progres, en genetique et en imagerie, devraient nous permettre d'ameliorer encore le diagnostic et les strategies therapeutiques.