Treatment of Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors with 177Lu-DOTA-TATE: Experience of the Portuguese Institute of Oncology in Porto

Introducao: O objetivo deste artigo e rever a experiencia do Instituto Portugues de Oncologia do Porto na terapeutica de tumores neuroendocrinos gastroenteropancreaticos com 177Lu-DOTA-TATE, tendo como principais pontos de analise a seguranca e eficacia terapeutica. Material e Metodos: Foi realizada uma analise retrospetiva dos processos clinicos de doentes com tumores neuroendocrinos gastroenteropancreaticos, submetidos a terapeutica com 177Lu-DOTA-TATE entre abril de 2011 e novembro de 2013. Resultados: Dos 36 casos revistos, 30 completaram os tres ciclos de 177Lu-DOTA-TATE (83,3%). Nesses doentes foram registados: efeitos colaterais agudos em 8,9% dos ciclos; toxicidade hepatica grau 3 CTCAE em 13,3% dos doentes (todos com alteracoes previas da funcao hepatica); ausencia de toxicidade renal ou hematologica significativa; melhoria sintomatica em 71,4% dos doentes; tempo mediano global desde o inicio da terapeutica ate progressao de doenca de 25,6 meses; tempo mediano global de sobrevivencia desde o diagnostico de 121,7 meses. Verificou-se um maior tempo livre de progressao de doenca e de sobrevivencia nos doentes com expressao elevada de recetores da somatostatina (p < 0,05). Discussao: A peptide receptor radionuclide therapy com 177Lu-DOTA-TATE apresenta respostas clinicas favoraveis com seguranca e boa tolerabilidade terapeutica, conforme evidenciado no nosso estudo pelos seguintes achados: melhoria dos sintomas na maioria dos doentes e aumento significativo do tempo livre de progressao de doenca e da sobrevivencia (sobretudo nos doentes com expressao elevada de sstr), com efeitos colaterais agudos e subagudos/cronicos significativos numa minoria de doentes. Conclusao: A peptide receptor radionuclide therapy com 177Lu-DOTA-TATE e uma terapeutica promissora, com beneficios reais em termos de eficacia e seguranca nos doentes com tumores neuroendocrinos gastroenteropancreaticos.