Syndrome d’apnée du sommeil positionnelle au sein d’une large cohorte multicentrique française : prévalence, caractéristiques et résultats du traitement par PPC

Introduction L’objectif principal etait d’evaluer, dans une large cohorte clinique multicentrique de patients avec un syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS), les prevalences et facteurs independamment associes au SAOS positionnelle predominant (POSA, [IAHD/IAHND ≥ 2]) et exclusif (e-POSA, [OSA + IAHND  Methodes Cette etude retrospective a porte sur 6437 patients atteints de SAOS issus de la cohorte du sommeil des Pays de la Loire. Les patients avec POSA et e-POSA ont ete compares a ceux sans POSA (NPOSA) pour les caracteristiques cliniques et polygraphiques. Dans un sous-groupe de patients (n = 3000) inclus dans une analyse de suivi PPC, nous avons evalue si les phenotypes POSA et e-POSA etaient associes aux resultats du traitement a 6 mois. Resultats Le POSA et l’e-POSA avaient une prevalence de 53,5 % et 20,1 % respectivement et etaient independamment associes au temps passe en decubitus dorsal, au genre, a l’âge, a l’IAH et a l’IMC. Apres ajustement sur les facteurs confondants, les patients avec POSA ou e-POSA avaient une probabilite significativement plus faible d’adherer au traitement par PPC (≥ 4 h/jour) a 6 mois (OR [IC95 %] : 0,74 [0,60–0,90] pour POSA et 0,70 [0,55–0,89] pour ePOSA). De plus, par rapport aux patients NPOSA, ces patients presentaient un risque plus eleve d’abandon du traitement par PPC (OR [IC95 %] : 1,27 [1,09–1,48] pour POSA et 1,45 [1,14–1,85] pour e-POSA). Conclusion La prevalence et les predicteurs independants du POSA et d’e-POSA ont ete determines dans cette large population clinique. Les patients souffrant de POSA et d’e-POSA ont une observance plus faible au traitement par PPC et ce choix de traitement peut ne pas etre optimal. Il est donc necessaire de disposer d’alternatives therapeutiques pour ces patients.