肿瘤坏死因子- α 基因-308G/A多态性与子宫内膜异位症相关性的Meta分析

目的评价肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor，TNF-α）基因-308G/A多态性与子宫内膜异位症（endometriosis，EM）发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库，搜集关于TNF-α基因-308G/A多态性与EM发病风险相关性的病例-对照研究，检索时限均为建库至2014年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个病例-对照研究，共计687例EM患者和877例对照，NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示：AA基因型人群发病风险为GG基因型人群的2.06倍[OR=2.06，95%CI（1.10，3.83），P=0.02]、为AG+GG基因型人群的1.94倍[OR=1.94，95%CI（1.18，3.18），P＜0.01]，但敏感性分析结果显示稳健性均较差；而等位基因模型、共显性模型和显性模型结果均无统计学意义[A vs. G：OR=1.37，95%CI（0.87，2.17），P=0.18；AG vs. GG：OR=1.09，95%CI（0.77，1.53），P=0.63；AA+AG vs. GG：OR=1.29，95%CI（0.95，1.77），P=0.11]。排除对照组不符合HWE的研究后，五种模型结果均无统计学意义；按种族进行的亚组分析结果也均无统计学意义。结论TNF-α-308G/A多态性AA基因型可能会增加EM发病风险，尚不能确定其他基因型是否与EM具有相关性。受纳入研究数量及质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量研究进一步验证。