Chimioradiothérapie du carcinome épidermoïde du rectum : à propos de 13 patients

2014 
Objectif Le carcinome epidermoide primitif du rectum est une tumeur rare au pronostic defavorable par comparaison a l’adenocarcinome rectal. Dans les series les plus anciennes, les patients etaient traites par chirurgie. L’analyse des donnees plus recentes suggere qu’un traitement conservateur base sur une chimioradiotherapie serait envisageable. Patients et methodes Nous avons etudie retrospectivement les dossiers de 13 patients traites pour un carcinome epidermoide du rectum entre 1992 et 2008. Onze patients ont recu une chimioradiotherapie exclusive a visee curative et deux une chimioradiotherapie suivie d’une chirurgie. Resultats Avec un suivi median de 100 mois, 12 des 13 patients (92 %) etaient en vie. Une patiente de 89 ans est decedee suite a une maladie cardiaque. Le taux de controle local etait de 100 %. Un patient a ete atteint d’une recidive metastatique mais etait en vie 10 ans apres la fin du traitement. Une chirurgie pelvienne a ete realisee apres la chimioradiotherapie chez deux patients. Il y avait dans les deux cas une reponse histologique complete. Aucun effet indesirable grave n’a ete observe. Conclusion La chimioradiotherapie exclusive donne de bons resultats en termes de controle de la maladie et de survie chez les patients atteints d’un carcinome epidermoide rectal et permet une conservation sphincterienne.
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