As infecções genitais podem alterar os resultados dos testes preditivos do parto prematuro

OBJETIVOS: Verificar se a presenca de agentes infecciosos no conteudo vaginal ou cervical pode alterar os resultados dos testes da proteina-1 fosforilada ligada ao fator de crescimento insulina-simile (phIGFBP-1) e das medidas do comprimento do colo uterino (CC) pela ultrassonografia transvaginal.METODOS: Um total de 107 gestantes com antecedente de prematuridade espontânea foram submetidas ao teste da phIGFBP-1 e a realizacao da ultrassonografia transvaginal para medida do comprimento do colo uterino, a cada tres semanas, entre 24 e 34 semanas. As infeccoes genitais foram pesquisadas imediatamente antes da realizacao dos testes. As pacientes foram distribuidas em quatro grupos (GA, GB, GC e GD) e dentro de cada grupo foi avaliada a correlacao entre infeccao genital e alteracao nos testes utilizando a analise das razoes de chance (OR) e o coeficiente de correlacao de Pearson.RESULTADOS: Em cada grupo, mais de 50% das pacientes apresentaram infeccao genital (GA 10/17; GB 28/42; GC 15/24; GD 35/53), sendo a vaginose bacteriana a principal alteracao de flora vaginal. O resultado positivo para phIGFBP-1 (GA 10/10; GB 18/28; GC 15/15; GD 19/35) e CC≤20 mm (GA 10/10; GB 20/28; GC 10/15; GD 20/35) foram os resultados encontrados com maior frequencia nas pacientes com infeccao genital em todos os grupos. Porem, aplicando o coeficiente de correlacao de Pearson foi identificada correlacao entre infeccao genital e positividade para os marcadores.CONCLUSAO: A presenca de alteracao da flora vaginal e de outras infeccoes genitais nao alteram significativamente os resultados do teste da phIGFBP-1 e da medida do colo uterino quando comparados aos casos sem infeccao. No entanto, e necessaria a realizacao de estudos com maior casuistica que comprovem esses resultados.