Work of community health agents in the Family Health Strategy: meta-synthesis

OBJETIVO: Sistematizar e analisar evidencias levantadas por estudos de natureza qualitativa que abordam a percepcao do ACS sobre seu trabalho. METODOS: Revisao sistematica, tipo metassintese, sobre o trabalho dos agentes comunitarios de saude, realizada a partir da Biblioteca Virtual em Saude utilizando os descritores “Agente Comunitario de Saude” e “Trabalho”. A estrategia foi construida cruzando descritores, usando o operador booleano “AND”, e filtrando artigos brasileiros, publicados de 2004 a 2014, resultando em 129 artigos identificados. Foram excluidos artigos de pesquisas quantitativas ou quantiqualitativas, ensaios, debates, revisoes da literatura, relatos de experiencias e pesquisas que nao incluiram os ACS como sujeitos. Aplicando esses criterios, foram selecionados e analisados 33 estudos que possibilitaram: identificacao de temas comuns e diferencas entre eles; agrupamento de principais conclusoes; classificacao de temas e interpretacao de conteudo. RESULTADOS: A analise resultou em tres unidades tematicas: Caracteristicas do trabalho dos agentes comunitarios de saude; Problemas relacionados ao trabalho dos agentes comunitarios de saude; Aspectos positivos do trabalho dos agentes comunitarios de saude. Sobre as caracteristicas, evidenciou-se que o trabalho dos agentes comunitarios de saude e permeado pelas dimensoes politica e social do trabalho em saude com uso predominante de tecnologias leves, tendo como principal insumo o conhecimento que esse profissional obtem junto as familias, sendo a visita domiciliar o palco para o desenvolvimento desse contato. Sobre os problemas no trabalho dos agentes comunitarios de saude, foram identificados: falta de limites em suas atribuicoes; condicoes precarias; obstaculos na relacao com a comunidade e equipes; fragilidade na formacao profissional e burocratizacao. Os aspectos positivos identificados foram: reconhecimento do trabalho pelas familias e resolutividade, formacao de vinculo, trabalho junto aos pares e perto da residencia. CONCLUSOES: Essa revisao teceu um panorama sobre as dificuldades e aspectos positivos que se apresentam no cotidiano de trabalho dos agentes comunitarios de saude. Frente a isso, levantou dois desafios. O primeiro se refere a necessidade de apropriacao dos resultados das pesquisas pelos formuladores de politicas publicas e, o segundo, a necessidade de investimento em estudos que se voltem para engendrar solucoes para as dificuldades enfrentadas pelos agentes comunitarios de saude no seu trabalho.