Infecçäo em diálise peritoneal intermitente

Com o objetivo de verificar a incidencia de peritonite em dialise peritoneal intermitente (DPI), assim como morbidade, flora infectante e aspectos clinicos pertinentes, foram estudadas bacteriologicamente 101 sessoes de dialise peritoneal, dentre 547 realizadas no Hospital ana Nery (INAMPS) no periodo de julho de 1983 a marco de 1984. Foram procedidas culturas da protese de Deane, do dialisado no 1§ e ultimo banhos, cultura da ponta do cateter a cada duas semanas, ou quando havia sinais clinicos de peritonite. Realizou-se tambem estudo citologico do mesmo material. Vinte e dois pacientes portadores de insuficiencia renal cronica foram incluidos no estudo, sendo nove do sexo feminino e 13 do masculino, com idades variando de 16 a 67 anos. Todos eram submetidos a duas sessoes semanais de 20 horas, utilizando protese de Deane. Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus aureus foram as bacterias mais frequentemente isoladas. Peritonite clinica, no entanto, com febre e dor abdominal e liquido francamente turvo, foi observada em apenas cinco oportuniddades. Com o liquido peritoneal de dez desses pacientes, foram procedidas curvas de crescimento bacteriano, utilizando-se inoculos de n 10**5 de Staphylococcus epidermidis, observando-se em alguns pacientes nitido efeito inibitorio deste liquido apos seis e 24 horas de incubacao a 37-C, quando comparado com o controle, que consistia em semelhante inoculo feito em tripticase soja (TSB). Os autores discutem os mecanismos de defesa celulares e humorais do liquido peritoneal e sugerem medidas profilaticas com vistas a reducao da infeccao em DPI