Tratamento cirúrgico da tetralogía de Fallot no adulto

Vinte e nove pacientes com tetralogia de Fallot, cujas Idades variaram de 16 a 43 anos (media: 21 anos), foram submetidos a correcao total. Somente dois (6,8%) tinham uma operacao de Blalock-Taussig previa. A tecnica classica de correcao intracardiaca foi usada em todos os casos. Em 13,7% (4 casos) dos pacientes foi necessario reconstruir a via de saida do ventriculo direito. Houve quatro (13,75) obitos operatorios. Todas as mortes ocorreram no inicio da experiencia (1967-1977), quando oxigenadores descartaveis e protecao miocardica nao foram usados. O seguimento dos sobreviventes foi de 1.560 pacientesmeses (media: 62 meses). Houve uma morte tardia de causa nao cardiaca. Exceto em dois doentes, a evolucao clinica foi boa. Dois pacientes foram reoperados com sucesso para correcao de defeitos residuais, 11 anos e seis meses, respectivamente, apos a operacao inicial. Acredita-se que a idade avancada nao e contra-indicacao para correcao total da tetralogia de Fallot, sobretudo porque os portadores desta anomalia que sobrevivem a idade adulta, geralmente apresentam anatomia favoravel.