První případ elektrické stimulační terapie dolního jícnového svěrače indikovaný k implantaci v ČR

V nasem sděleni popisujeme připad mladeho 26leteho muže trpiciho re uxni symptomatologii a nespeci ckou dysmotilitou jicnu indikovaneho k implantaci elektricke stimulacni terapie dolniho jicnoveho svěrace. Jedna se o prvni připad použiti teto nove chirurgicke metody k lecbě re uxni nemoci jicnu v CR. Pacient podstoupil celou řadu vysetřeni, ktera neprokazala dalsi onemocněni kromě re uxni nemoci a poruchy peristaltiky jicnu. Byly vycerpany možnosti konzervativni terapie bez výraznějsiho efektu na potiže pacienta. Nasledně byla provedena konzultace chirurgickeho pracovistě zabývajiciho se implantaci elektrickeho stimulatoru jicnu, dle jehož vyjadřeni byl pacient vhodným kandidatem implantace zařizeni EndoStim. Proto byla dne 14. 10. 2015 provedena laparoskopicka dorzalni hiatoplastika a implantace zařizeni EndoStim profesorem Guttem na Memmingem Chirurgische Klinik v Německu, kde bylo již v minulosti provedeno 13 implantaci zařizeni EndoStim. Operace proběhla bez komplikaci a pacient byl v celkově dobrem stavu propustěn domů. Na pooperacni high-resolution jicnove manometrii byly zachyceny ojediněle peristalticke vlny a urcite zlepseni dysmotility. Pacient je nyni bez medikace inhibitory protonove pumpy, subjektivně se citi lepe a dle posledni MII-pH je bez objektivnich znamek re uxni nemoci. V pooperacnim obdobi se pouze jednou objevilo uviznuti sousta se zvracenim, jinak jsou potiže celkově zlepseny. Nadale probiha pravidelna uprava nastaveni dle výsledku vysetřeni k optimalizaci terapie.