Efectividad de una intervención en la mejora de la calidad de prescripción con receta médica en atención especializada

Resumen Objetivo El estudio se diseno para investigar si proporcionar a los medicos informes personalizados de indicadores de prescripcion, reforzados con la presentacion del proyecto en servicios clinicos y comisiones hospitalarias, mejoraria la calidad de prescripcion con receta medica en atencion especializada. Material y metodos Estudio de intervencion cuasiexperimental. Se comprobo, en tres periodos, si existian diferencias entre los medicos que recibieron la informacion (grupo intervencion) y los que no la recibieron (grupo control) en tres indicadores globales de calidad (94 medicos): medicamentos genericos, de baja utilidad terapeutica y novedades terapeuticas sin aportacion relevante, y dos indicadores especificos: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (109 medicos) y omeprazol (169 medicos). Los indicadores se valoraron con la media (IC del 95%) y las diferencias entre grupos con la prueba z. Resultados Antes de la intervencion los indicadores no presentaron diferencias significativas. A los 4-6 meses de la distribucion de los informes, mejoro la prescripcion de genericos en el grupo intervencion: 3,13% (1,79-4,47) frente a 1,81% (1,08-2,54) del grupo control, p = 0,041. A los 10-12 meses, el grupo intervencion mejoro significativamente respecto al control en: genericos 4,01% (2,28-5,73) frente al 2,22% (1,56-2,87), p = 0,025; inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina 58,89% (47,56-70,21) frente al 45,91% (36,03-55,79), p = 0,042; medicamentos de utilidad terapeutica baja 8,57% (5,56-11,6) frente al 12,35% (8,96-15,74), p = 0,047. La mejora de omeprazol no alcanzo significacion y las novedades terapeuticas practicamente no variaron. Conclusion la intervencion se mostro efectiva en la mejora de los indicadores cualitativos de prescripcion con receta en atencion especializada.