Disease control and health systems in low‐ and middle‐income countries: enhancing positive interrelation

There is a growing interest in improving the relationship between disease control programmes and the rest of the health system in low- and middle-income countries. This short study seeks to contribute to this movement by providing a multi-dimensional approach for policy-makers and researchers. It recognizes the different and often conflicting perspectives in health systems held by stakeholders. Two such perspectives are those of disease control programmes and health systems. Both are based on perceived health needs and put forward requirements on each other through resource demands and organizational needs. Failure to reconcile these perspectives can lead to health system fragmentation. This study proposes a framework to address the importance of mutual support across stakeholder perspectives, striving to understand and analyse the consequences of their reciprocal views. In doing this, the study stresses the importance of common understanding around health system values, the political interplay between stakeholders, the contextual setting and the need to integrate research and capacity development in this area. Il y a un interet croissant dans l’amelioration de la relation entre les programmes de controle des maladies et le reste du systeme de sante dans les pays a revenus faibles ou intermediaires. Ce bref article vise a contribuer a ce mouvement, en proposant une approche multidimensionnelle pour les decideurs et les chercheurs. Il reconnait les perspectives differentes et souvent conflictuelles dans les systemes de sante tenues par les parties prenantes. Deux telles perspectives sont celles des programmes de lutte contre les maladies et les systemes de sante. Les deux sont basees sur les besoins de sante percus et mettent en avant les exigences sur l’autre par des demandes de ressources et des besoins organisationnels. Un echec a concilier ces points de vue peut conduire a une fragmentation du systeme de sante. Ce document propose un cadre pour traiter de l’importance du soutien mutuel entre les perspectives des parties prenantes, en s’efforcant de comprendre et d’analyser les consequences de leurs points de vue reciproques. En faisant cela, l’article souligne l’importance d’une comprehension commune autour des valeurs du systeme de sante, de l’interaction politique entre les parties prenantes, la mise en contexte et la necessite d’integrer la recherche et le developpement des capacites dans ce domaine. Existe un creciente interes por mejorar la relacion entre los programas de control de enfermedades y el resto del sistema sanitario de paises con ingresos medios y bajos. Este articulo pretende contribuir a dicho movimiento, proveyendo un enfoque multidimensional para politicos e investigadores. Se reconoce que existen diferentes perspectivas, a menudo conflictivas, entre las partes implicadas en los sistemas sanitarios. Dos de estas perspectivas son las de los programas de control de enfermedades y la de los sistemas sanitarios. Ambas estan basadas en necesidades sanitarias percibidas y ponen requerimientos sobre la otra parte mediante peticion de recursos y necesidades organizativas. Un fallo a la hora de reconciliar estas perspectivas podria conllevar a una fragmentacion de los sistemas sanitarios. Este articulo propone un marco para tratar la importancia de un apoyo mutuo que tenga en cuenta las perspectivas de todos los implicados, buscando entender y analizar las consecuencias de sus puntos de vista reciprocos. Al hacerlo, se subraya la importancia del entendimiento comun sobre los valores de los sistemas sanitarios, del juego politico entre los diferentes implicados, del emplazamiento contextual y de la necesidad de integrar la investigacion y el desarrollo de las capacidades en esta area.