Análisis de la evolución de la utilización de la espirometría en atención primaria: una necesidad para la elaboración de propuestas de mejora

Objetivos: Conocer la evolucion de la utilizacion de la espirometria en los centros de Atencion Primaria (CAP) de la comunidad gallega. Metodologia: Estudio transversal realizado en 2011 mediante encuesta a coordinadores de CAP que habian participado en un estudio similar en el ano 2004. El cuestionario incluia 24 preguntas sobre las caracteristicas del centro, disponibilidad y utilizacion de espirometros e impresiones y necesidades sobre la espirometria. Resultados: 157 (87,2%) de los 180 coordinadores contactados cumplimentaron el cuestionario. La poblacion de referencia atendida por esos CAP era de 1.860.836 personas (67% de la poblacion gallega), con 48.676 pacientes atendidos diariamente. Los centros incluian un total de 1.490 medicos y 1.135 enfermeras. En 2011 vs 2004 disponen de espirometros el 81,5% vs el 49,7% (p<0,0001), recibieron cursos de formacion el 91% vs el 43% (p<0,0001), los espirometros son calibrados alguna vez en el 81% vs el 50% (p=0,005) y opinan que la carga de trabajo diaria permite la realizacion de esta tecnica en los CAP el 85% vs el 43% (p<0,0001). Sin embargo, solo en el 26,2% vs el 16% (p=0,13) de los CAP se realizan mas de 5 espirometrias semanales y en el 43% vs 35,5% (p=0,34) existen enfermeras de referencia. Conclusiones: En los ultimos anos se ha producido un incremento significativo en el uso de la espirometria en atencion primaria y su disponibilidad. Ha aumentado la dotacion de espirometros, la formacion de los profesionales, el cuidado de los equipos y la opinion que la tecnica debe y puede hacerse en los propios CAP por personal propio. Sin embargo el numero de espirometrias que se realizan en la practica diaria sigue siendo muy bajo y habitualmente por personal no experto especifico.