Approche du bonheur et de ses composantes en consultation de neurologie générale : pour une amélioration de la prise en charge des patients

Introduction Le service de neurologie de l’hopital Saint-Joseph a comme objectif ambitieux une amelioration continue de la prise en charge de ses patients. Ainsi, il nous a semble interessant de determiner l’etat de « bonheur » et ses composantes chez nos patients. Objectifs Pour repondre a ces questions, et compte tenu du peu d’informations publiees en neurologie, il a ete decide de mener une enquete pour evaluer le bonheur des patients recus en consultation et pour determiner ce que represente, pour eux, le bonheur. Methodes Deux questions ont ete posees par le neurologue a ses patients pendant ses consultations externes : une question fermee « etes-vous heureux ? », et une question ouverte « pour vous qu’est-ce que le bonheur ? ». Les reponses ont ete recueillies en instantane. Les resultats ont ete analyses afin de determiner, s’il existait un lien entre le sentiment de bonheur et le sexe, l’âge ou la pathologie neurologique. Les « representations » du bonheur ont ete classees en categories : famille/entourage, sante/physique, philosophique/spirituel et socioprofessionnel. Resultats En avril 2017, 121 patients consecutifs ont ete questionnes : 45 hommes/76 femmes, d’âge moyen 64,6 ± 19 ans et atteints de diverses pathologies neurologiques. Les patients s’estimaient heureux a 82,5 %, sans aucune difference majeure liee au sexe, a l’âge, ni a la pathologie. Le sentiment de bonheur etait lie d’abord a la qualite des relations avec l’entourage pour 35 % des patients, puis a une question plus philosophique ou ethique pour 33 % et a une meilleure sante (ou guerison) pour seulement 16 % des patients. Discussion Ces resultats nous confirment que le sentiment de bonheur est subjectif chez ces patients se disant paradoxalement majoritairement heureux, malgre des affections neurologiques tres invalidantes. Une prise en charge globale du patient et de son entourage parait donc indispensable. Se pose donc la question de ce que peut proposer le neurologue (et les autres intervenants) aux patients et a leurs entourages et quels en seraient les impacts ? Conclusion D’apres ces resultats, faisons-nous fausse route en pensant que la guerison ou la meilleure sante est l’attente la plus importante chez nos patients ? Une etude complementaire est en cours en France, pour confirmer ces resultats et reflechir a une prise en charge plus adaptee.