Laringitis por reflujo: ¿mito o realidad?

La enfermedad por reflujo gastroesofagico es un trastorno gastrointestinal frecuente que representa una de las causas de consulta mas comunes en medicina general y gastroenterologia. Esta descrito que la enfermedad por reflujo gastroesofagico puede asociarse a manifestaciones otorrinolaringologicas como laringitis, tos cronica, odinofagia, escurrimiento nasal posterior y asma. En su fisiopatologia se involucran mecanismos directos e indirectos, considerandose al acido como el agente mas nocivo, aunque otras sustancias pueden lesionar las estructuras laringeas como pepsina, moco y contenidos duodenales. El diagnostico de enfermedad por reflujo gastroesofagico laringeo se basa en las respuestas a cuestionarios especificos, laringoscopia y la pHmetria ambulatoria de 2 canales. Independientemente del metodo diagnostico empleado, cuando se asume que la enfermedad por reflujo gastroesofagico es causa de sintomas laringeos, en la actualidad el uso de medicamentos que suprimen el acido (especialmente IBPs) constituye la piedra angular del tratamiento, aunque los resultados clinicos sobre su efectividad son muy controversiales. En la presente revision se analizan los aspectos mas controversiales respecto a la fisiopatologia, diagnostico y tratamiento de las manifestaciones laringeas de la enfermedad por reflujo gastroesofagico