Células inflamatorias en la secreción nasal y citocinas proinflamatorias Th1, Th2, Th17 y reguladoras en el suero de pacientes con leishmaniasis cutánea Americana

En la forma mucocutanea (LCM) y cutanea (LCL) de la leishmaniasis, se genera una respuesta inflamatoria cuyos mediadores (celulas y citocinas) se han involucrado en la severidad de las ulceras y en el dano tisular observado en estos pacientes, particularmente en los LCM. Por ello, nos propusimos identificar los grupos celulares predominantes en la secrecion nasal de pacientes con LCL y LCM, y relacionarlos con citocinas proinflamatorias y reguladoras. Evaluamos en pacientes LCL (n=20), LCM (n=14) y 20 individuos sanos: a) La cuantificacion de tipos de leucocitos en "frotis" de secrecion nasal, ulceras cutaneas y sangre periferica tenidos con Giemsa empleando microscopia optica, b) Concentraciones sericas de IL-8, IL-4 e IL-10 por citometria de flujo (CBA array) e IFN-γ, TNF-α e IL-17 por ELISA. El grupo celular predominante en la secrecion nasal de pacientes con LCM fueron los neutrofilos (80,7%) y escasos eosinofilos (0,6%), comparados con los LCL y controles, en los que no se observaron estas celulas. Mientras que los "frotis" de las ulceras de los LCL presentaron 45,3% de neutrofilos y 43% de linfocitos. En contraste, en sangre periferica, de los pacientes se observo un incremento de neutrofilos y linfocitos junto a una frecuencia significativa de monocitos (LCM: 5,3; LCL: 6,3%) y eosinofilos (LCM: 8,2%; LCL: 5,2%). Todo esto sugiere la participacion de los neutrofilos en la inmunopatogenesis en la LCM. Adicionalmente, se demostro una mayor (P=0,03) concentracion serica de IL-8 en los pacientes con LCL (18,5ρg/mL) y LCM (18,2ρg/mL) respecto a los individuos sanos, sugiriendo que esta citocina promueve el reclutamiento de neutrofilos al sitio de infeccion en los LCM, mientras que en los LCL contribuyen junto con los linfocitos T CD4+ de la subpoblacion Th1 y productores de IFN-γ, en la activacion de mecanismos leishmanicidas.(AU) In mucocutaneous (MCL) and cutaneous (LCL) leishmaniasis, the inflammatory mediators (cytokines and cells) have been associated with ulcers severity and tissue damage observed in these patients, particularly in MCL. Therefore, we decided to identify the predominant cell groups in the nasal secretion of LCL and MCL patients, and related pro-inflammatory and regulatory cytokines. It was evaluated in LCL (n = 20), MCL patients (n = 14) and 20 healthy volunteers: a) Differential leukocyte count by optical microscopy performed in: smear of a runny nose, skin ulcers and peripheral blood dyed with Giemsa, b) serum levels of IL-8, IL-4 and IL-10 using cytometric bead array (CBA) assay and IFN-γ, TNF-α and IL-17 by ELISA. In MCL patients, neutrophils (80.7%) were the most abundant cellular group in nose secretion, followed by a small amount of eosinophils (0.6%) compared to the LCL and controls, where no such cells were observed. In contrast, in peripheral blood from ACL patients were observed an abundant amount of neutrophils and lymphocytes together with a significant frequency of monocytes (MCL:5.3%; LCL: 6.3%) and eosinophils (MCL:8.2%; LCL:5.2%). While the smear from skin ulcers of LCL patients showed 45.3% of neutrophils and 43% lymphocytes. All of these indicate that neutrophils might play a role in the MCL immunopathogenesis. Moreover, an increased serum levels of IL-8 (P=0.03) were found in LCL (18.5ρg/mL) and MCL (18.2ρg/mL) patients, suggesting that this cytokine promotes the recruitment of neutrophils to the infection site in MCL; while in LCL patients may contribute with CD4 + Th1 (IFN-γ) cells in the activation of leishmanicida mechanisms.(AU)