Une fistule coronaro-pulmonaire asymptomatique

Les anomalies des arteres coronaires concernent essentiellement une population pediatrique, regroupant un tres large eventail de malformations. Chez l’adulte, l’evolution est alors liee au retentissement hemodynamique de la fistule. Plusieurs possibilites therapeutiques ont ete proposees a ce titre, chirurgicales ou par embolisation. Nous rapportons le cas d’un patient de 55 ans adresse en raison d’une dyspnee secondaire a une maladie aortique. Le bilan preoperatoire permettait de mettre en evidence la co-existence d’une anomalie anatomique coronaire correspondant a une fistule coronaropulmonaire. Ce type d’anomalie coronaire est peu decrite dans la population adulte en raison de ses consequences des la fermeture du trou de Botal, aboutissant a une symptomatologie angineuse des l’enfance. En l’absence de traitement, la mortalite de ce type de malformation est importante (90 %).