Complicaciones infecciosas relacionadas con la asistencia circulatoria mecánica de corta duración en candidatos a trasplante cardiaco urgente

Resumen Introduccion y objetivos El uso de dispositivos de asistencia circulatoria mecanica de corta duracion como puente a trasplante es frecuente en Espana. Se desconocen la epidemiologia y la repercusion de las complicaciones infecciosas en estos pacientes. Metodos Descripcion sistematica de la epidemiologia y analisis de la repercusion pronostica de las complicaciones infecciosas en un registro multicentrico retrospectivo de pacientes tratados con dispositivos de asistencia circulatoria mecanica de corta duracion como puente a trasplante cardiaco urgente entre 2010 y 2015 en 16 hospitales espanoles. Resultados Se estudio a 249 pacientes; 87 (34,9%) de ellos tuvieron un total de 102 infecciones. La via respiratoria fue la localizacion mas frecuente (n = 47; 46,1%). En 78 casos (76,5%) se obtuvo confirmacion microbiologica; se aislaron en total 100 germenes causales, con predominio de bacterias gramnegativas (n = 58, 58%). Los pacientes con complicaciones infecciosas presentaron mayor mortalidad durante el periodo de asistencia circulatoria mecanica (el 25,3 frente al 12,3%; p = 0,009) y menor probabilidad de recibir un trasplante (el 73,6 frente al 85,2%; p = 0,025) que los pacientes sin infeccion. La mortalidad posoperatoria tras el trasplante fue similar en ambos grupos (con infeccion, el 28,3%; sin infeccion, el 23,4%; p = 0,471). Conclusiones Los pacientes tratados con dispositivos de asistencia circulatoria mecanica de corta duracion como puente al trasplante cardiaco estan expuestos a un alto riesgo de complicaciones infecciosas, las cuales se asocian con una mayor mortalidad en espera del organo.